Поселок для наркозависимых

Телефон горячей линии с наркологом, Кандалакша вывод из запоя

newbigsearch:

ahztxritnps

Алкоголизм лечение лазером в уфе

До того, как приступить к кодированию алкоголизма, врач проводит беседу о вреде алкоголизма, о желательности терапии, об отказе от приёма спиртного. Таким образом, при любом методе кодирования алкозависимости мы стремимся воздействовать на пациента психологически. Как уже упоминалось, цены на кодировку от алкоголизма в «Наркоклиник» разумные, они включают в себя стоимость препаратов и работу врача-нарколога. Нарколог алтайская Поселок для наркозависимых

После исчезновения признаков тиреотоксикоза дозы антитиреоидных средств можно снижать и, поскольку во II и III триместрах беременности обычно наблюдается ремиссия болезни Грейвса, эти препараты можно вообще отменить. Некоторые клиницисты, учитывая стрессорное воздействие родов, считают целесообразным продолжать лечение низкими дозами антитиреоидных средств до самых родов и даже после них. Нагрузка врача психиатра нарколога косметология

Поселок для наркозависимых Большинство людей уверено в том, что алкоголизм - это пьянство до непотребного состояния, внешние изменения, запои и аморальный образ жизни. Но на самом деле зависимость формируется гораздо раньше, до запоев и внешних изменений болезнь развивается еще годы или даже десятки лет, и чем раньше человек обратится к наркологу за помощью, тем быстрее и проще пройдет лечение и реабилитация алкоголизма в Коломне. Кандалакша вывод из запоя

Подготовка. Проводится первичный прием нарколога. Врач общается с зависимым, узнает о его мотивации на отказ от алкоголя, рассказывает о терапии и отвечает на все вопросы. После беседы специалист даст на подписание бумаги о согласии пациента на проведение процедуры. Кодирование от алкоголизма в Владимире проводится только при добровольном согласии - если ваш родственник не хочет лечиться, рекомендуем выездную интервенцию (мотивационная работа специалистов с зависимым человеком, направленная на осознание болезни алкоголиком и понимание необходимости лечения). Клиники уфы кодирование от алкоголизма

Народные способы выхода из запоя Что касается срока антиалкогольной защиты, то он может варьироваться в пределах от одного месяца до трех лет. Наркологи не рекомендуют начинать борьбу с пьянством сразу с самого большого запрещающего периода, так как для некоторых ограничение в выпивке на длительный срок оказывается непосильной психологической ношей. Выход из запоя в санкт-Петербурге Отравление алкоголем с температурой

Поселок для наркозависимых

При сильном опьянении для более полной очистки организма можно прибегнуть к наркологической помощи. Проведения детоксикационных мероприятий в домашних или клинических условиях поможет быстро и безопасно вывести токсины. Нарколог на дом петропавловск Выход из запоя в санкт-Петербурге

Наркологи утверждают, что алкогольная зависимость излечима на любой стадии, главное — чтобы аддикт действительно хотел выздороветь и вернуться к трезвости. Без осознанного желания пациента любая терапия будет бесполезной. Отравление алкоголем с температурой купить ноутбук айфон в интернет магазине москва Купить Акустическая система JBL Charge 5 Squad в Москве Купить Акустическая система JBL Charge 5 Squad в Москве сколько стоит айфон на савеловском рынках москвы Купить Акустическая система JBL Charge 5 Squad в Москве

Клиники уфы кодирование от алкоголизма Для многих семей кодирование Эспераль в Горняке стало единственным выходом из их ситуации. Часто алкоголики соглашаются пройти кодировку под давлением членов семьи, чтобы не потерять близких. В итоге на достаточно длительное время употребление алкоголя становится невозможным. Антабус для лечения алкоголизма

Муж попал в запой после длительного стресса на работе. Обратились в клинику, и нас приняли сразу. Спасибо доктору Ивану Петрову за профессионализм и внимательное отношение. Всего через несколько дней муж был уже дома и чувствовал себя намного лучше. Спасибо за спасение семьи! Статистика смертей от отравления алкоголем

Нагрузка врача психиатра нарколога Очень важно понимать, что спектр клинических возможностей при кодировании на дому сильно ограничен. При выезде на дом врач-нарколог может оценить состояние организма только со слов больного или его родственников, провести базовые диагностические мероприятия, дать оценку текущему состоянию пациента. Нарколог на дом в сочи Нарколог алтайская

Кандалакша вывод из запоя

 В день обращения, до проведения какого-либо обследования, в качестве эмпирической терапии можно назначить пиобактериофаг, монурал, гентамицин в комбинации с фурадонином, амоксиклав (ранклав), цефтриаксон (офромакс). В качестве лекарственных средств, усиливающих эффективность антибактериальной терапии, а в ряде случаев ее заменяющих, следует рассматривать препараты, лечебный эффект которых обусловлен стимуляцией Т-клеточного иммунитета, повышением продукции эндогенного интерферона и созданием высокого уровня IgA в моче (Tammen H., 1990). Неотложная помощь алкоголику Поселок для наркозависимых

Реабилитационный курс при игромании в Ачинске проводится вдали от привычного образа жизни, где человек может полностью сконцентрироваться на своем выздоровлении. Ежедневно наши специалисты будут проводить с вашим близким работу: заниматься индивидуально и в группах, оказывать психологическую помощь, поддерживать при выполнении самостоятельных заданий. Нижний новгород принудительное лечение алкоголизма кондиционеры

Алкоголизм лечение лазером в уфе Алкоголь для т.н. "умеренно пьющих" (не в запой) не вызывает таких сильных ломок при отказе, а вот последствия отказа будут проявляться - голова свежей, больше энергии и сил, тонус мышц улучшен, меньше болячек, лучше иммунитет - одни плюсы! И все это будет сказываться на общем качестве жизни, захочется её реально улучшать, вносить изменения, а не убегать в свидание с бутылкой. Вывод из запоя с петербург

Телефон горячей линии с наркологом В государственных врачебных заведениях Домодедово помощь при алкоголизме окажут бесплатно, но при этом нелишне иметь при себе медстраховку, а также документ, подтверждающий личность больного или паспорт. Помимо сего, уже после оформления и проведения достаточных медицинских мероприятий, больного обыкновенно ставят на специализированный контроль, с какого потом довольно сложно сняться. К частным клиникам и центрам это правило (взятие на учет) никак не применимо. В них обычно все типы помощи реализовывают анонимно, и не интересуются личными данными клиента. Только нередко, в коммерческих заведениях вам будет необходимо выложить за комплекс выполненных услуг порядочную сумму денежных средств. Кодирование от алкоголизма в челябинске адреса цены

Семейный психолог гордон Сначала пациент ощущает страх перед приёмом алкоголя. Затем находит опьянение неприятным, осознаёт разрушительный характер зависимости и постепенно привыкает к трезвой жизни. Тесты для наркотиков где купить Таганрог лечение алкоголизма

Народные способы выхода из запоя

 Вы можете воспользоваться поиском на сайте по станции метро Лихоборы. Изучить в карточке врача-стоматолога-ортопеда его опыт работы, компетенцию, специализацию смежных направлений, а также посмотреть отзывы стоматолога-ортопеда, клиники, в которой врач ведет прием пациентов. После этого Вы можете позвонить по телефону клиники врача, либо нажать кнопку "Записаться на прием", указать Ваше имя и телефон для связи. Наш специалист свяжется с Вами и уточнит дату и время приема. Нарколог новый город ульяновск Эриксоновский гипноз помогает

Мы с ним долго были в разлуке. Восстановили отношения полгода назад. Жили нечастыми встречами. Он очень сильно пил. Сын с ним не общался. Друг вызвал на дом нарколога. Тот поставил капельницу, сказал, что он теперь будет спать и уехал. Друг думал, что он крепко спит . Когда подошел к нему в последний раз, тот не подавал признаков жизни. Вызвали скорую - смерть! Причину пока не знаем Тест на наркотики бутират вывод из запоя

Рецепт вывод из запоя Не забывайте, что мы выезжаем в удобное для вас время и место. У нас работают специалисты, такие как Дмитрий и Андрей, которые могут помочь вам в долгосрочной перспективе. Народные способы выхода из запоя

Препараты для лечения алкоголизма цена Гипнотическое кодирование создает устойчивые психологические установки против употребления алкоголя, формируя отвращение к спиртному на подсознательном уровне. Тест для определение наркотиков продажа Экстренное вытрезвление сочи

У людей, употребляющих седативные препараты, наблюдается затрудненное мышление, замедленная речь, снижение памяти, эмоциональная нестабильность. Седативные препараты вызывают физическую и психическую зависимость, скорость развития зависит от дозы и длительности приема препарата. Лечение от алкоголизма кодирование в орле Стоимость вызова нарколога

Отравление алкоголем с температурой

 Успешное лечение алкогольной зависимости основано на самоосознании зависимого и его желании избавиться от пагубной привычки. Нарколог обеспечит медикаментозное сопровождение и качественную детоксикацию, психолог направит на проработку душевных травм и проблем. Но если пациент не будет хотеть перемен, их усилия будут напрасными. Лечение от алкоголизма новиков сергей Новое в диагностике и лечении шизофрении

В государственных врачебных заведениях Каменского помощь при алкоголизме окажут бесплатно, однако при этом надо иметь при себе медстраховку, а также документ, удостоверяющий личность или паспорт. Кроме сего, уже после проведения достаточных медицинских мероприятий и оформления, заболевшего обычно берут на специализированный учёт, с которого затем достаточно сложно будет сняться. На частные центры и клиники данное обязательство (взятие на учет) не действует. Там обычно все виды услуг реализовывают анонимно, и не интересуются персональными данными пациента. Только частенько, в платных организациях вам будет необходимо выложить за комплекс осуществленных мероприятий порядочное количество денег. В запорожье принудительное лечение алкоголизма вывод из запоя

Кодирование от алкоголизма в г видном Мы оказываем профессиональную наркологическую помощь для тех, кто сталкивается с алкогольной зависимостью. Наши специалисты предлагают программы детоксикации, вывод из запоя и психологическую поддержку, помогая пациентам сделать важный шаг к выздоровлению. Реабилитационный центр для наркозависимых в хабаровске

Частные клиники нарколог Консультация нарколога онлайн в Покрове или по телефону - это возможность получить бесплатную помощь опытных специалистов удаленно, без посещения лечебного учреждения. Но стоит помнить, что дистанционная беседа с наркологом вряд ли решит проблему - после получения рекомендаций врача необходимо начать действовать. Только от вашего желания и действий будет зависеть последующий результат. Нарколог диспансер вао Красноярск лечение наркозависимых

При злоупотреблении развивается лекарственная наркомания. В малых дозах барбитураты включены в состав многих успокаивающих, регулирующих вегетативную нервную систему, подавляющих боль препаратов. Красноярск лечение наркозависимых Нарколог диспансер вао

 Разделительная линия
Сколько выводится алкоголь

Сколько выводится алкоголь

Врач клиники Мед-Эффект Белов Станислав Владимирович

Автор статьи

Белов Станислав Владимирович

психиатр-нарколог
Дата публикации : 23.02.2026 Дата обновления : 26.02.2026

По интересующим вас вопросам

Позвонить

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время, чтобы:

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Задать любые вопросы
  • Вызвать бригаду наркологической помощи

Для зависимых и близких родственников

Позвонить врачу

Людей нередко интересует вопрос: через сколько выветривается алкоголь из организма? Хочется понять, что происходит с телом после выпивки: можно ли садиться за руль, безопасно ли идти на работу, почему самочувствие все еще нестабильно, даже если «уже протрезвел». За этим вопросом почти всегда стоит не праздное любопытство, а желание вернуть контроль и не навредить себе.

В этой статье мы подробно разберем, через сколько выводится алкоголь из крови, какие факторы действительно влияют на скорость его выветривания и почему у разных людей цифры могут сильно отличаться. Материал подготовлен экспертами наркологической клиники «Мед Эффект» — с медицинскими объяснениями и понятными ориентирами.

Как долго алкоголь задерживается в организме

Если вас интересует вопрос, каково время выведения алкоголя из организма, то нужно понимать, что этот процесс не похож на щелчок выключателя. Это часы напряженной работы внутренних органов и систем. 

После приема алкогольных напитков спирт быстро всасывается через слизистые оболочки и достигает крови, а затем отправляется в печень на «разбор» и нейтрализацию ферментами. Этот этап может занять до полутора часов. 

В среднем организму требуется около 20–25 часов, чтобы полностью переработать метаболиты и избавиться от остатков спирта после умеренного употребления. А при большем объеме выпитого это время увеличивается еще больше. 

На скорость вывода влияют физиологические особенности: у разных людей ферменты печени работают по-разному. Играют роль также состав тела, возраст, скорость обмена веществ. Измеряемая концентрация может выявляться в крови до двенадцати часов и более в других жидкостях тела, причем после тяжелого употребления даже дольше.

Сколько времени алкоголь держится в крови у мужчин и женщин

Сколько времени выводится алкоголь из организма у мужчин и женщин? Разницу между полами мы можем заметить уже в базовых цифрах. По данным исследований:

  • У мужчин средний период, за который организм полностью расщепляет умеренную дозу алкоголя, составляет примерно 4–6 часов на стандартный напиток (примерно 10–12 г чистого спирта). Если выпито больше, время увеличивается пропорционально;
  • У женщин метаболизм этанола обычно медленнее. У них уходит около 5–8 часов на нейтрализацию токсинов. Это связано с меньшей массой тела, меньшим содержанием воды в тканях и меньшей активностью ферментов, расщепляющих спирт.

Факторы, влияющие на скорость выведения алкоголя

На итоговые цифры будет влиять не один какой-то параметр. Даже одинаковый спиртной напиток даст нередко разные результаты. 

Вот что влияет на скорость выведения спирта и его производных:

  • Масса тела;
  • Работа печени;
  • Частота употребления;
  • Наполненность желудка;
  • Качество продукции;
  • Недостаток сна и усталость;
  • Общее состояние здоровья.

Почему женщины трезвеют медленнее?

Женский организм иначе перерабатывает этанол. Ферментов для расщепления у женщин значительно меньше, кроме того, ткани содержат меньше воды. Из-за этого выводить остаточные вещества приходится дольше. 

Метаболизм алкоголя в организме

Схематичное изображение пьющего человека и его внутренних органов

Чтобы понять, через сколько выводится алкоголь из крови, надо разобраться с механизмом его обезвреживания. Когда напиток попадает в желудок, он быстро всасывается в кровь, а дальше уже распространяется по всему организму. Это тот самый момент, когда начинает действовать ферментная система печени. 

Далее ферменты работают для разложения токсичного вещества на более простые соединения. А их можно будет безопасно убрать из тела. Большая часть этого процесса происходит в печени, а остальное распределяется по тканям и органам.

Этапы преобразования алкоголя

Организм «разбирает» этанол так, что он проходит через несколько последовательных фаз. Причем каждая из них ведет к уменьшению токсичности и более простой форме для утилизации. 

Этапы превращений этанола:

  • Всасывание в кровь из желудка и кишечника;
  • Преобразование в печени в ацетальдегид;
  • Дальнейшее расщепление до уксусной кислоты;
  • Расщепление на воду и углекислый газ;
  • Транспортировка по кровотоку к органам утилизации;
  • Частичное освобождение через дыхание и выделительные пути;
  • Финальная очистка систем тела от остатков этанола.

Способы измерения этанола

Понимание того, как происходит выветривание алкоголя из организма, помогает реально оценить свое состояние и не обмануть себя иллюзией трезвости. Тело не всегда сразу дает понять, что токсин еще в системе. Даже после того, как видимые признаки уходят, ферменты продолжают работать, и только анализ может показать настоящую картину.

Самый простой способ — проверка дыхания с помощью специальных приборов. Они фиксируют пары спирта и показывают цифры на экране. Это похоже на маленький индикатор: быстро и наглядно, хотя не всегда точно. Бытовые тестеры дают лишь примерный ориентир. Они помогают понять, стоит ли подождать или садиться за руль уже безопасно. 

Другой подход — лабораторные методы (определение через кровь или мочу). Такой анализ точнее и показывает полный уровень этанола и его метаболитов. Для тех, кто хочет быть уверенным в безопасности перед вождением или другой подобной активностью, это незаменимая информация. Главное — помнить: показания могут отличаться, и лучше опираться на надежные методы.

Скорость расщепления алкоголя в крови

Красные кровяные тельца и молекулы алкоголя

Выход алкоголя из организма не ощущается как мгновенная кнопка «стоп». После последней порции тело продолжает работать для обезвреживания, словно уборщик, который прибирается после гостей. 

Средние показатели скорости вывода

В научных наблюдениях часто приводят грубую норму: организм взрослого обычно справляется с одной стандартной дозой за 60–90 минут. Это означает, что после умеренной выпивки цифры на измерителях будут падать постепенно, а не снизятся внезапно.

Что такое промилле?

Этот термин часто путают с процентами, но это не так. Одна промилле означает одну часть на тысячу. Если перевести в простые слова, то это показывает, сколько граммов чистого алкоголя содержится в литре крови; например, 1 ‰ означает 1 г/л. Такой метод позволяет понять, сколько вещества осталось в тканях.

Норма содержания алкоголя в крови у здорового взрослого человека — 0 ‰, то есть полное отсутствие этанола. Любая фиксируемая концентрация — это уже следы алкоголя, даже если человек не ощущает опьянения.

Для ориентиров:

  • 0–0,2 ‰ — минимальные следы, могут быть после еды с ферментированными продуктами;
  • 0,3–0,5 ‰ — легкое опьянение, заметное только по координации и реакции;
  • 0,5–1,0 ‰ — явное опьянение, нарушение внимания и скорости реакции;
  • 1,0 ‰ и выше — выраженное опьянение, риск для вождения и работы;
  • >2–3 ‰ — опасно для жизни, может наступить токсическое отравление.

Таблица времени полного вывода алкоголя из организма

После любого спиртосодержащего напитка тело тратит часы на переработку этанола. Даже если кажется, что уже «все очистилось», ферменты продолжают работать. 

Следующие ориентиры помогут понять, сколько примерно нужно ждать, прежде чем наступит трезвость:

Таблица 1. Пиво (крепость 5%)

  • 0,33 л (1 бутылка) — около 1–1,5 часов;
  • 0,5 л — примерно 1,5–2 часа;
  • 1 л — около 3–3,5 часа;

Таблица 2. Вино (крепость 12–14%)

  • 100 мл — около 1–1,5 часов;
  • 200 мл — примерно 2–2,5 часа;
  • 500 мл — около 5–6 часов;

Таблица 3. Водка (крепость 40%)

  • 50 мл — примерно 1,5–2 часа;
  • 100 мл — около 3–4 часа;
  • 200 мл — примерно 6–8 часов.

Вывод алкоголя из организма

Бутылка алкоголя на фоне часов

Люди часто спрашивают, сколько дней выводится алкоголь после большого праздника или обильного употребления. Тело не «выбрасывает» этанол мгновенно, и следы остаются в разных жидкостях длительное время. 

На скорость удаления влияет масса различных факторов. Один из них — как часто и много человек пил за последние дни. Чем выше алкогольная нагрузка, тем дольше остатки этанола будут держаться в структурах. Это похоже на кухню после обильного застолья: уборка длится дольше, чем это казалось вначале.

Понимание этого помогает лучше планировать активность после праздников или событий. Если показания анализов неожиданно высоки, это не всегда означает что был повтор употребления. Просто остатки токсинов еще не выведены из тела.

Когда можно сдавать анализ крови после употребления алкоголя?

В стандартной ситуации проверку лучше не проводить сразу, а отложить на следующий день или даже немного позже. Ниже мы привели ориентиры, которые помогут определить лучший интервал между приемом спиртного и тестом:

  • Через 8–12 часов после небольшого приема крепких напитков;
  • Через 12–24 часа после умеренного объема выпитого;
  • Через 24–48 часов после значительного употребления;
  • Через 2–3 дня для уверенной оценки остаточных следов.

Как ускорить выведение алкоголя из организма

После вечера со спиртными напитками хочется быстрее прийти в норму, избавиться от неприятных ощущений. Понимание, что можно реально сделать, а что — лишь самоуспокоение, помогает чувствовать себя спокойнее. 

Здесь работает фактор последовательности: тело должно переработать этанол, но есть меры, которые поддерживают общее состояние и помогают ферментам эффективно справиться с нагрузкой. Важно отделять реальные действия от мифов, чтобы не навредить себе и не ждать чудес там, где их нет.

Методы, которые действительно помогают

Вот варианты, которые действительно дают телу шанс быстрее справиться после употребление и почувствовать себя лучше:

  • Пить воду для восстановления водного баланса;
  • Легкая прогулка на свежем воздухе;
  • Сон достаточной продолжительности и качества;
  • Легкая пища с белками и углеводами;
  • Отдых от физических нагрузок.

Методы, которые НЕ работают или опасны

Некоторые привычки не ускоряют очистку, а могут даже ухудшить самочувствие:

  • Кофе как способ «проснуться»;
  • Холодный душ для мгновенного пробуждения;
  • Пробежка в сильном состоянии опьянения;
  • Жирная пища для «поглощения» остатков спиртного;
  • Алкоголь «для снятия похмелья»;
  • Использование онлайн‑калькуляторов как замены реальным измерениям.

Допустимые нормы алкоголя для водителей в России

Если после вечера с бокалом вина или кружкой пива хочется сесть за руль, полезно знать про законы. В России действуют четкие ограничения, и это не просто формальность — они помогают сохранить жизнь на дороге. 

Законодательные нормы

Водителю разрешено иметь в крови до 0,3 промилле, или около 0,16 мг/л в выдохе. Это очень маленький уровень — фактически почти трезвое состояние. Все, что выше, уже считается нарушением. 

Эти цифры помогают инспекторам отличить случайное «малое» употребление от реально опасного состояния. Представьте: один бокал пива вечером может быть безопасным, но второй — уже увеличивает риск для жизни и здоровья и провоцирует юридические последствия.

Наказание за вождение в нетрезвом виде

Если прибор покажет цифру выше нормы, тут уже начинается ответственность. За первый раз обычно выписывают штраф и лишают прав до двух лет — чтобы водитель понял серьезность ситуации. 

При повторном нарушении меры становятся строже: могут привлечь к уголовной ответственности. А если есть ДТП с пострадавшими — последствия еще серьезнее, вплоть до лишения свободы. Этот закон сделан не для запугивания, а чтобы каждый чувствовал ответственность за себя и других на дороге.

Заключение

Понимание, как алкоголь выходит из организма, — это не сухая теория, а реальная забота о себе и окружающих. Если вы знаете, сколько дней или часов могут держаться следы, как правильно проверять состояние и какие методы реально помогают, можно принимать решения спокойно и безопасно. 

Часто задаваемые вопросы

Почему анализы иногда показывают алкоголь даже спустя много часов после выпивки?

Потому что разные тесты «видят» следы алкоголя разное время. Кровь и выдыхаемый воздух чаще всего показывают присутствие в пределах суток, но в моче или волосах следы могут фиксироваться гораздо дольше после последнего бокала. Это не означает, что человек все еще пьян, просто метаболиты обнаруживаются дольше.

Сколько времени может оставаться алкоголь в организме в целом?

Удаление этанола из биологических систем занимает разное время: в среднем он перерабатывается в течение примерно суток после умеренного употребления, а иногда следы обнаруживаются еще дольше в зависимости от объема выпитого и типа теста.

Могу ли я «обмануть» измерение, например, употребив много воды?

Нет — вода или другие напитки не ускоряют сам метаболизм алкоголя. Организм перерабатывает этанол с постоянной скоростью, и никакие домашние хитрости не сделают его исчезновение мгновенным.

Сколько времени безопасно ждать перед вождением после выпивки?

В большинстве случаев эксперты советуют ориентироваться на 24 часа или более после окончания употребления, особенно если количество было значительным. Даже после «легкого» употребления следы этанола все еще могут влиять на реакцию и появляться в анализах, поэтому лучше подождать подольше и убедиться, что тесты покажут отсутствие следов спиртного в крови.

Список используемой литературы

Бережной Р. В. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений. — М.: Медицина, 1980. 

Нужный В. П. Механизмы влияния алкоголя на организм человека. — М.: Наркология, 2002.

Зимина С. В., Обухова Н. С. Судебно-медицинская оценка алкогольной интоксикации. — Учебно-методическое пособие, ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России, 2014. 

Афанасьев В. В. Алкогольный абстинентный синдром. — СПб.: Интермедика, 2002.

Онлайн прием

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Вызвать бригаду наркологической помощи
  • Задать любые вопросы

Для зависимых и близких родственников

Выезд на дом